Запись онлайн
г. Москва, ст. м. Электрозаводская, Мажоров переулок, д. 7

Лечение апноэ сна в клинике ИнтеграМедсервис

Апноэ - это остановка дыхания. Синдром обструктивного апноэ во время сна или СОАС это повторяющиеся остановки дыхания во время сна. СОАС сопровождается храпом. Этот громкий крик о помощи вовремя оповещает о проблеме дыхания во сне.

У 20-30% храпящих мужчин и 10-15% женщин диагностируется апноэ во время сна. Тяжелая степень апноэ во время сна определяется у 6% из этой группы.

Пациента остановки дыхания не беспокоят. Это правда. Человек в этот момент без сознания потому, что спит и не знает, что храпит и что не дышит.

Остановки дыхания приводят к ухудшению качества жизни. Человек не высыпается ни днем, ни ночью. Сонливость, головная боль, снижение сексуального влечения, снижение работоспособности и т.п. мешают жить. Большинство взрослых людей приписывают эти симптомы усталости на работе, возрасту, не связывая их проявления с нарушением дыхания во сне.

Нелеченное апноэ приводит к повышению артериального давления, увеличению веса, перебоям в работе сердца и аритмии. Эти заболевания представляют уже угрозу здоровья и жизни. Поэтому так важно выяснить есть ли апноэ или нет.

Каковы симптомы внезапной остановки дыхания во сне?

  • Громкий ночной храп
  • Периоды перехватывания дыхания во время сна
  • Выраженная дневная сонливость
  • Ослабление концентрации внимания на фоне утомления или дневной усталости
  • Утренние головные боли
  • Снижение работоспособности
  • Ощущение не освещающего сна
  • Снижение сексуального влечения
  • Снижение потенции
  • Повышение артериального давления > 140/90 мм.рт.ст 
  • Увеличение шейного размера> 43 см у мужчин и > 40 см у женщин
  • Ожирение –увеличение индекса массы тела > 29 кг/м2

У некоторых людей с внезапной остановкой дыхания во сне, может не быть вышеперечисленных жалоб или они не знают, о том, что они есть.Такие люди обычно считают, что постоянное чувство усталости и ночной храп это их нормальное состояние.

Когда нужно обращаться за помощью?

Если у Вас есть вышеописанные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Наш медицинский центр предлагает пройти самую современную диагностику и лечения нарушений сна, в том числе и обструктивного АПНОЭ. Мы располагаем самым современным оборудованием, позволяющем обходиться без специализированных сомнологических лабораторий. Вы получаете оборудование для диагностики на дом и спокойно спите в приятной домашней обстановке, а на следующий день врач расшифровывает при вас показания приборов и уточняет диагноз.

При наличии симптомов звоните нам по номеру:
+7(495) 662-99-24 

Три причины обращения к нам:


У нас консультируют сомнологи с большим стажем работы в НИИ пульмонологии, специализирующиеся на лечении апноэ и подборе сипап терапии.

У нас профессионально, с методической точностью проводятся все дыхательные тесты, в том числе ночную сомнографию для выявления синдрома ночного АПНОЭ

Мы знаем, что такое сервисное сопровождение и предлагаем комплексное решения вашей проблемы
 
На стыке отделений пульмонологии и сомнологии нашего медицинского центра, действует "Лаборатория сна и дыхания" - специализированное направление, сосредоточенное на решении проблем дыхательных расстройств в период сна. В частности диагностикой и лечением синдрома обструктивного апноэ сна (СОАГС). Мы с методической точностью и оперативно проводим все необходимые сомнологические исследования и выявляем нарушения дыхания во время сна, если они есть. В результате мы рекомендуем необходимое решение выявленной проблемы, Мы сотрудничаем с ведущими производителями оборудования для коррекции и лечения расстройств дыхания PHILIPS Respironics, Breas, Res Med.

Врач-пульмонолог, сомнолог, кандидат медицинских наук, Главный врач клиники «ИнтеграМедсервис»

Самостоятельная первичная диагностика нарушений сна и риска синдрома АПНОЭ

Вы так же самостоятельно способны проанкетировать себя и свое состояние:

1 Шаг: Самостоятельно оцените наличие симптомов синдрома обструктивного АПНОЭ во сне:
 

Так слышится тяжелое АПНОЭ



Синдром апноэ - ситуация, во время которой Вы, находясь во сне, прекращаете дышать.Количество остановок дыхания и их продолжительность может быть разной. Соответственно, пока Вы не дышите, Ваш организм испытывает недостаток кислорода, а это крайне опасно!

Существует два типа внезапной остановки дыхания во время сна. Первый тип — это обструктивное апноэ во время сна. При данном виде остановки дыхания Вы прекращаете дышать, потому что Ваши дыхательные пути (гортань, трахея) сужаются.Второй тип нарушения дыхания во время сна носит центральный характер. При данном виде остановки дыхания во сне Вы прекращаете дышать, потому что Ваш мозг не посылает необходимые сигналы к Ваши мышцам, чтобы заставить Вас дышать.

  • Храп во время ночного сна – от умеренного до громкого, заставляющий окружающих людей спать в другой комнате, нередко сопровождающийся «дыхательной паузой» с последующей двигательной активностью во сне.
  • Избыточная дневная сонливость – утомление, усталость, разбитость в течение дня, приводящие к желанию поспать, подремать или вызывающие «приступ сна» в неподходящий момент.
  • Избыточный вес тела - от полноты до выраженного ожирения с явлениями одышки, потливости, снижением двигательной активности днем.
  • Повышение цифр артериального давления – от нерегулярного повышения артериального давления в утренние часы выше 140/80 мм. рт.ст. до устойчивых повышений цифр артериального давления в дневное и вечернее время, плохо контролируемое привычными дозами антигипертензивных препаратов.

Если ни одного из перечисленных не отмечается, то лечение синдрома сонного апноэ не показано, мы рекомендуем начать с посещения отоларинголога. Задайте ему вопрос: как избавиться от храпа и лечение не заставит себя ждать.

Запишитесь на прием в ИнтеграмедСервис по телефону 
+7(495) 662-99-24

Если у Вас присутствуют хотя бы 2 признака из 4-х – ваше здоровье далеко от идеального и у вас наблюдаются дыхательные расстройства в период сна!

2 Шаг: Пройдите дополнительный тест для контроля самочувствия и выявления симптомов ночного АПНОЭ.
 

Заполните таблицу, где отражены возможные ситуации при которых вы можете задремать или уснуть ,в бальной шкале от 0 до 3, где:
0 баллов – нет никакого шанса для дремоты и сна
1 балл – невысокая вероятность наступления дремоты и сна
2 балла - умеренная вероятность наступления дремоты и сна
3 балла - буду дремать или случайно усну в такой ситуации

СИТУАЦИЯ БАЛЛЫ
1. Читая книгу, сидя в мягком кресле вечером    
2. Просматривая телепередачи, сидя в кресле, в вечернее время    
3. Пассивное сидение в общественных местах (в очереди, в театре, в кино)    
4. В качестве пассажира (заднее сидение) в машине в течении не менее чем часовой поездки по ровной дороге    
5. Если есть возможность прилечь отдохнуть после обеда, в отсутствии других дел    
6. Сидя в мягком кресле и разговаривая с кем-нибудь    
7. Сидя в мягком кресле после завтрака в тихой, мало освещенной комнате    
8. Как водитель за рулем автомобиля, находящийся не менее 30 минут в дневной дорожной пробке.    
 

 

 

Алгоритм подбора лечения АПНОЭ

Схема лечения обструктивного апноэ сна

*AHI: индекс АПНОЭ, ГИПАПНОЭ (вычисляется автоматически при Кардиореспираторном тесте)

Как диагностировать внезапную остановку во время сна (сонное АПНОЭ)?

Для диагностики СОАГС наш доктор проведет анкетирование по шкале сонливости или вы сможете предоставить ему «домашнюю работу» воспользовавшись нашей таблице первичной диагностики апноэ.

Далее вам будет назначен ночной кардиореспираторный тест, или тест ночной пульсоксиметрии. Все исследования безболезненны, неинвазивны и проводятся в домашних условиях. В диагностике нарушений дыхания во время сна мы пользуемся современными устройствами экспертного класса- NONIN Wrist Ox2 (США) для проведения ночной пульсоксиметрии и Apnea Link Plus (Австралия, Германия) при проведении кардиореспираторного теста. Во время исследования будет фиксироваться ваш сердечный ритм, сатурация (насыщение крови кислородом), частота дыханий и другие важные параметры. Далее врач расшифровывает исследование и выдает заключение и протокол проведенного исследования.

Можно ли как то самостоятельно уменьшить проявления апноэ во время сна?

Да. Вот некоторые рекомендации:

  1. Избегайте спать на спине (к сожалению, не всегда удается следовать этой рекомендации, т.к. люди не могут управлять положением своего тела во время сна. К тому же, это не всегда приносит эффект).
  2. Постарайтесь похудеть, если Вы весите выше своей нормы.
  3. Избегайте приема алкоголя, особенно перед сном, т.к. он может усилить проявления ночного апноэ.

Лечение АПНОЭ - синдрома остановки дыхания во время сна в нашем отделении

При назначении лечения используем диагностические критерии, алгоритмы и рекомендации European Sleep and Research Society (ESRS), American Academy of Sleep Medicine (AASM), Российским обществом сомнологов (РОС).

Если апноэ носит не тяжелый характер подберем и установим внутри -ротовые аппликаторы (Oral Appliances). Приспособления изготовляются из медицинского силикона по индивидуальным замерам и напоминают боксерскую капу. Капу применяют, как самостоятельный метод лечения и как дополнение CPAP-терапии. Капа одевается каждую ночь и устраняет храп и апноэ.

Наиболее эффективным лечением внезапной остановки дыхания во сне, во всем мире, является устройство, которое, создавая постоянное положительное давление в дыхательных путях, не дает им спадаться. Лечение этим устройством называется СИПАП терапия (СРАР- Continuous Positive Airway Pressure=постоянное положительное давление в дыхательных путях) терапия.

Пациенты, которые получают СИПАП (СРАР) терапию, в течение всей ночи находятся в маске, которая подключена к специальному прибору-вентилятору.Если у Вас диагностирован апноэ, то единственным способом лечения является СИПАП (СРАР) терапия. При использовании этого вида лечения необходимо внимательно выслушать рекомендации нашего врача, который настроит вам само устройство и подберет необходимую маску. С начала маска будет казаться неудобной, процесс не привычным, но полученный эффект стоит того, чтобы начать! Современные модели аппаратов представленных в нашей клинике, обеспечивают высокий уровень комфорта и абсолютно бесшумны для Вас и Ваших близких!

Пациенты, с внезапной остановкой дыхания во сне, которые начали использовать СИПАП (СРАР) терапию, довольно быстро чувствуют улучшения. Как говорит один наш пациент «Чувство «млявости» совсем исчезло…».

Кроме СРАР терапии, для лечения остановки дыхания во время сна, не сопровождающиеся гипоксией и кардиоваскуляторными рисками можно использовать специальные силиконовые аппликаторы для ротовой полости. Они так же помогут предотвратить сужение дыхательных путей, когда Вы спите. Обычно это помогает решить проблему храпа, но сам СОАГС никуда не денется. Более подробно с этой информацией можно ознакомиться на странице ХРАП.В очень редких случаях, когда ничто другое не помогает, можно рекомендовать хирургическое вмешательство для сохранения проходимости дыхательных путей. Обычно такая манипуляция решает проблемы храпа, но не гипоксии во время сна.

Действительно ли опасна остановка дыхания во время сна?

Да, действительно опасна!

  • Существует связь между не диагностированным или неправильно леченным СОАС и развитием сердечных аритмий и внезапной смерти во время сна. Риск развития аритмий выше в 3 раза, чем у кого нет СОАС
  • Доказана причинно-следственная связь между СОАС и фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией)
  • У мужчин возраста 40-70 лет, СОАС повышает риск коронарной смерти (инфаркт)
  • Нелеченное апноэ приводит к снижению потенции
  • По данным аналитического отчета европейского сомнологического общества - нелеченый СОАС, может быть причиной развития деменции (слабоумия). Связано это с гипоксемией, которую испытывает человек с апноэ во время сна.

Лечение апноэ сна в нашем медицинском центре

Тактика наших врачей при диагностике пациентов с храпом и апноэ во время сна такова: если в ходе исследования выявлен храп или остановки дыхания, не сопровождающиеся гипоксией и кардиологическими нарушениями мы будем рекомендовать лечение у отоларингологов или стоматологов.

Если нарушения будут требовать неинвазивной вентиляции во время сна, подберем Вам современные и надежные аппараты для СРАР или BPAP терапии, а так же необходимый для Вас режим вентиляции, маску и необходимые аксессуары для дыхания через аппарат. Поскольку все современные модели позволяют следить за эффективностью их работы, мы так же, мониторируем ход Вашего лечения.

Преимущества наших специалистов в том, что мы являемся профессиональными пульмонологами и очень хорошо разбираемся в сопутствующей апноэ патологии (ХОБЛ, бронхиальная астма) и полностью ориентированы в принципах работы аппаратов СРАР.

Почему у нас лучше?

  • В ИнтеграМедсервис всю диагностику, включая ночную пульсоксиметрию и ночной кардиореспираторный тест проводят специалисты длительное время проработавшие в лаборатории нарушений дыхания во время сна НИИ пульмонологии. Опыт работы в этой области с 1998 года. Мы знаем как лечить апноэ сна.
  • Мы используем современное оборудование, признанные европейские стандарты при лечении и диагностике храпа и апноэ во время сна и личный большой опыт наших врачей.
  • Комплексный подход к проблеме храпа и АПНОЭ со стороны пульмонологов и отоларингологов, имеющих отличную клиническую подготовку, позволяет быстро и эффективно разрешить проблемы.
 

 

 

Научно-популярная статья об АПНОЭ »

 

Наши специалисты