Пневмония у детей. Как не пропустить воспаление легких у ребенка.

Пневмония — это инфекция легких, которая вызывает кашель, лихорадку и проблемы с дыханием. Это серьезное заболевание, особенно у маленьких детей. Пневмония может быть вызвана бактериями или вирусами.
  • У младенцев и детей младше 5 лет пневмония чаще вызвана вирусом. Вирусная пневмония являются осложнением острой респираторно вирусной инфекции и развивается у 60% детей
  • У детей старше 5 лет пневмония чаще вызвана бактериями. Бактериальными пневмониями детки болеют реже, всего в 35% случаях.

Как родители могут заподозрить у ребенка пневмонию

Не все дети с пневмонией имеют одинаковые симптомы. У детей бессимптомно воспаление легких не протекает. Не обязательно должны присутствовать все нижеперечисленные. Не обязательно должна быть температура 39С, боли в грудной клетке. Но если ваш ребенок кажется больным и у него и кашель, и поднялась температура, у него может быть пневмония. Частые симптомы:
  • Кашель.
  • Лихорадка, повышение температуры
  • Учащенное дыхание
  • Затруднение кормления ( относится к младенцам)
  • Слабость, вялость, снижение аппетита, ребенок не хочет играть с игрушками

Необходимо ли вызвать врача? Может можно лечиться самостоятельно?

Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть пневмония, немедленно обратитесь к врачу. Болезнь может протекать у детей тяжело, особенно если ее сразу не лечить. Вызовите скорую помощь, если у ребенка:
  • Прерывистое дыхание, появляется раздувание крыльев носа, изменение частоты и ровности дыхания, затрудненное дыхание.
  • Бледность или синюшность кожных покровов, губ, носогубного треугольника
  • Очень затруднено дыхание. Ребенок жалуется, что не может вдохнуть.
  • При усиленном вдохе появляется кашель, а также могут появиться е хрипы
  • Вы заметили, что ребенок устает дышать и дыхание дается с трудом.
  • Усиливаются признаки инфекционного токсикоза (вялость, нарушение сна, бледность кожных покровов, расстройство аппетита, у грудных детей, срыгивание и рвота).
  • Отмечается стойкое повышение температуры до 38-39, плохо снижается и на более короткое время жаропонижающими препаратами. Или после светлого промежутка, когда на фоне лечения температура нормализовалась, через несколько дней, вновь повысилась до 38-39.

Как подтвердить у ребенка диагноз пневмонии?

Для диагностики пневмонии обязательно необходимо:
  • ребенок должен быть осмотрен врачом
  • взяты анализы крови
  • проведена рентгенография легких.
Осмотр врача:
  • При перкуссии: появление укорочение перкуторного звука
  • При прослушивании дыхания: жесткое дыхание, мелкопузырчатые и крепетирующие хрипы в легких
  • Измерение уровня кислорода в крови позволит выявить дыхательную недостаточность
Необходимое лабораторное обследования:
  • Клинический анализ крови (позволяет уточнить признаки воспаления: повышение уровня лейкоциов, засчет нейтрофилов, ускорение СОЭ)
  • Определение С-реактивного белка или прокальцитонна позволяют определить уровень бактериального воспаления и своевременно провести корректировку антибактериальной терапии
  • Обязательным методом диагностики является рентгенография легких, позволяющая обнаружить инфильтративные или интерстициальные изменения в легочной ткани. Данное исследования проводят с целью установления диагноза и обязательно после лечения.

Лечение пневмонии у детей

Лечение зависит от возраста ребенка, серьезности пневмонии и от того, вызвана ли она бактериями или вирусом. Некоторым детям, особенно маленьким или младенцам, может потребоваться лечение в больнице. Госпитализации подлежат дети:
  • В возрасте до 3-х лет
  • Если в процесс воспаления вовлечены от двух и более долей легких,
  • Дети с хроническими заболеваниями, в том числе бронхиальная астма, бронхолегочная дисплазия, состояния иммунодефицита, отягощенный коморбидным фоном, поражением ЦНС, аспирационный синдром.
В иных случаях лечение проводится в домашних условиях. Пневмония, вызванная бактериями, лечится антибиотиками.
  • Антибиотики — это лекарства, которые убивают бактерии. Они доступны в виде таблеток или растворов для инъекций. Убедитесь, что ваш ребенок принимает назначенные антибиотики, даже если он начинает чувствовать себя лучше, прежде чем закончить их прием!
Антибиотики не помогают при пневмонии, которая вызвана вирусом! Врач предложит противовирусные препараты или другие лекарства.
  • Для откашливания мокроты назначат муколитические препараты действие которых направлено на разжижение густого и вязкого секрета в легких и бронхах.

Как скоро моему ребенку станет легче?

Большинство детей, которых лечат антибиотиками, начинают чувствовать себя лучше через 2-3 дня после того, как они начинают принимать антибиотики. Если улучшения не наступает в течение 3 суток, сообщите об этом врачу! Возможно, необходимо поменять антибиотик. Ваш ребенок может чувствовать усталость или кашель в течение нескольких недель или даже месяцев после успешного излечения от пневмонии. Также может пройти несколько месяцев, прежде чем дыхание станет комфортным и свободным во время физических упражнений или занятий спортом.

Как ухаживать за ребенком с пневмонией дома?

Создайте комфортные условия – ребенок должен достаточное время отдыхать, температура в квартире должна быть не жаркой ( не нужно закупоривать все окна). Проветривайте регулярно. Для младенцев и очень маленьких детей важно потреблять достаточно жидкости. Лучше пить чаще, но в меньших количествах. Облегчить боль и лихорадку могут такие лекарства, как парацетамол или ибупрофен. Правильная доза зависит от веса вашего ребенка, поэтому спросите у врача, сколько необходимо дать лекарства. Не давайте ребенку противокашлевые препараты. Они нарушают отхаркивание мокроты, и могут иметь серьезные побочные эффекты для детей. Кроме того, не следует давать аспирин или лекарства, которые содержат аспирин, детям младше 18 лет. У детей аспирин может вызвать серьезную проблему, называемую синдромом Рейе.
Помните! Необходимо обратиться к врачу, если самочувствие не улучшается в течение 2-3 дней. Возможно, может понадобиться другой тип лечения.

Как избежать развития пневмонии у детей:

Мойте руки ребенка часто и с мылом. Это один из лучших способов предотвратить распространение инфекции. Существует несколько вакцин, которые помогают защитить от пневмонии. Поговорите с врачом о том, какие вакцины должен получить ваш ребенок и когда. Всем родителям рекомендуем соблюдать правила рационального и полноценного питания, обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание ребенка, профилактика острых заболеваний, своевременная санация очагов инфекции.

Необходима ли реабилитация после перенесенной пневмонии?

После стихания лихорадочного периода, показано начать реабилитационные мероприятия: ингаляции, вибрационный массаж, лечебная физкультура.т.к восстановление слизистой респираторного тракта происходит медленно, поэтому некоторое время после выздоровления ребенок может покашливать.