Запись онлайн
г. Москва, ст. м. Электрозаводская, Мажоров переулок, д. 7

Хронический кашель

Не каждый кашель бронхит, но бронхит без кашля не бывает

Автор статьи:

Кулешов Андрей Владимирович

Врач-пульмонолог, сомнолог, кандидат медицинских наук, Генеральный директор медицинского центра «ИнтеграМедсервис».

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Хронический кашель

Задача эта сложная. Любой специалист скажет Вам, что проще вылечить пневмонию, чем лечить длительный кашель. Многие пациенты отчаянно лечат свой кашель антибиотиками. Отчаянно и долго. Порой лечение назначается самими пациентами по Интернету или социальным сетям. Иногда люди попадают к «неправильным» пульмонологам. Некоторые «горе-специалисты» любят искать антитела к вирусам как причину кашля.

Причем конечно их находят т.к. у подавляющего числа взрослого населения антитела к этим вирусам есть давно. Далее назначают препараты противовирусные, противогрибковые и еще антибиотики. Все это совершенно запутывает картину заболевания. При этом кашель либо не исчезает, либо усиливается.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Не нужно экспериментировать с лекарственными средствами без доказательств необходимости их применения. Необдуманным приемом препаратов вы либо столкнетесь с их побочным действием, либо «запутаете» клиническую картину, либо пропустите действительно опасное для здоровья состояние.

Профессиональные сообщества пульмонологов рекомендуют при лечении кашля не назначать противокашлевых препаратов, не выяснив причины кашля!

Подход в нашей клинике к хроническому кашлю системный. Используем актуальные алгоритмы диагностики и апробированные в НИИ пульмонологии схемы лечения.

Алгоритм нашей клиники при диагностике причин хронического кашля

Из представленной схемы видно насколько сложен диагностический поиск. Очень часто у пациента кашляющего несколько месяцев или лет, встречается сочетание легочной патологии с ГЭРБ и постназальным синдромом. Лечение такой «троицы» всегда сложное и не быстрое, требующее внимание со стороны пульмонолога, отоларинголога и зачастую аллерголога.

Основной принцип диагностики причин кашля – это исключение жизнеугрожающих заболеваний легких. И только после этого шага возможно рассматривать иные причины кашля.

Все необходимые специалисты нашей клиники имеют профессиональную подготовку, помогающую комплексно решить такую «многоходовую проблему» как хронический кашель.

Следующие случаи специфического кашля требуют особого внимания

Бронхиальная астма - частая причина хронического кашля у взрослых и является ведущей причиной у детей. В дополнение к кашлю могут отмечаться дистанционные хрипы, одышка. Однако у некоторых людей кашель - единственный симптом астмы. Связанный с астмой кашель может быть сезонным, может следовать за инфекцией верхних дыхательных путей, или может ухудшиться с похолоданием, изменениями влажности воздуха или резкими запахами.

ДЕЙСТВИЯ: Консультация пульмонолога + диагностические дыхательные тесты.

Диагностика включает проведения спирометрии с тестом на чувствительность к бронхолитическим препаратам (ФВД).
Современным и точным методом диагностики кашлевого варианта астмы является измерение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе.
В сложных случаях, когда нет определенности по поводу диагноза, мы проводим тест на гиперчувствительность дыхательных путей - бронхопровакационный тест.

Не следует продолжать лечение препаратами против астмы, если нельзя с уверенностью подтвердить диагноз «бронхиальная астма». Слабая реакция на лечение препаратами против астмы обычно является достаточной причиной для исключения диагноза «бронхиальная астма».

Хронический обструктивный бронхит и ХОБЛ - основной симптом для пациентов этой группы КАШЕЛЬ. Кашель обычно с мокротой. В 80% случаев пациенты с длительным анамнезом курения.

ДЕЙСТВИЯ : Консультация пульмонолога + диагностические дыхательные тесты + анализы крови и мокроты.

Бронхоэктактическая болезнь - термин «бронхоэктатическая болезнь» охватывает рентгенографические признаки - это необратимая дилатация бронхов на периферии легких и утончение стенок бронхов, выявленное путем проведения КТ грудного отдела.

ДЕЙСТВИЯ : Консультация пульмонолога.

Для рака легких кашель является частым, но необязательным симптомом, иногда сопровождающимся кровохарканьем. Нет смысла отождествлять людей с хроническим кашлем, как пациентов с раком легких. Но помнить об этом симптоме необходимо, особенно если вы курильщик.

ДЕЙСТВИЯ : Консультация пульмонолога или пройдите ПУЛЬМО ЧЕК.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) является существенной причиной возникновения хронического кашля у взрослых. Рефлюкс может быть кислотным, а может и бескислотным. При эндоскопической ларингоскопии отоларинголог видит вне пищеводные проявления ГЭРБ. И может показать их пациенту при записи с видеокамеры во время приема.

ДЕЙСТВИЯ : Консультация пульмонолога.

Почему? Именно пульмонолог, исключив жизни угрожающие заболевания легких направит Вас к отоларингологу.

Синдром постназального затека - синдром кашля верхних дыхательных путей, ранее известный как синдром постназального затека, считается распространенной причиной хронического кашля у взрослых. Такая ситуация возможна у пациентов с аллергиями, простудой, ринитом и синуситом. Человек может чувствовать при этом заложенность носа или насморк, ощущать слизь на задней стенке глотки и при этом еще и часто кашлять. Однако, у некоторых людей выделения скудные, и кроме кашля пациенты ни на что не жалуются.

ДЕЙСТВИЯ : Консультация пульмонолога.

Почему? Именно пульмонолог исключив жизни угрожающие заболевания легких направит Вас к отоларингологу.

Первоначальными его причинами могут являться:

Риниты аллергические риниты, многолетние неаллергические риниты и вазомоторные риниты.

Выводы и рекомендации

Поэтому если у вас есть хронический кашель, то вот Вам рекомендации:

  • Выбирайте специалистов разбирающихся в этой проблеме.
  • Наберитесь терпения и «отработайте» с пульмонологом весь диагностический алгоритм и выясните причину или причины Вашего кашля.
  • Только после установления причины приступайте к лечению под контролем специалиста.
  • Все лекарственные назначения применяются в соответствии с выявленными причинами кашля.

Если Вас «достал» Хронический кашель, обратитесь за помощью к нашим специалистам.

В нашей клинике Вы сможете получить помощь и решить эту проблему.

 

Запись на прием к пульмонологу

Мы предлагаем приём врачей экспертного уровня в Москве

Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием:

8 800 555-03-82 - бесплатно
8 495 662-99-24

Тек же у Вас есть возможность обойтись без телефона и записаться онлайн через сайт. Позже, наш диспетчер свяжется с Вами для уточнения деталей приема.

Запись на прием пульмонолога онлайн
Дата и время: