Симптомы

Автор статьи:

Попова Ксения Александровна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, ведет прием детей от 6-ти лет, защитила кандидатскую диссертацию по неинвазивной вентиляции по специальностям «Пульмоноло­гия» и «Кардиология» в ФГУ НИИ Пульмонологии ФМБА России.

Кашель. Причины кашля.

Кашель является важнейшим защитным механизмом, помогающим очищать воздухоносные пути от секрета вдыхаемых частиц.

Кашель – наиболее частый симптом у пациентов, обращающихся за помощью к пульмонологу. Время появления кашля – важный компонент при сборе анамнеза.

Он может быть признаком многих заболеваний. Для постановки точного диагноза необходимы сведения о начале появления, длительности, интенсивности, продуктивности кашля, а также сведения о наличии других симптомов, в том числе об изменении голоса (осиплость, хрипота и т.д.).

Кашель может быть связан с воспалительными, химическими, психическими, механическими факторами.

Продукция мокроты – ключевой признак кашля.

Здоровые люди не выделяют мокроту в течение дня, поэтому продукция мокроты – это в любом случае признак патологии.

Консистенция и цвет мокроты помогают уточник источник ее появления, так гнойная мокрота обычно связана с инфекцией. Также важны присутствие крови и ее количества. Зловонный запах, гнойный харатер могут указывать на анаэробную инфекцию или абсцесс легкого. Большое количество мокроты может выявляться при некоторых злокачественных образованиях, бронхоэктазов (патологические расширения стенок бронхов) и воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Густая, вязкая мокрота с образованием слизистых пробок наблюдается у пациентов с рядом заболеваний, в том числе астмой и муковисцидозом.

Если в мокроте появляются известковые или каменистые вкрапления, это может свидетельствовать о туберкулезе или грибковых инфекциях.

Важным моментом является время суток, когда кашель усиливается. Так при хроническом синусите кашель бывает чаще ночным или утренним, но может наблюдаться и в течение всего дня.

Подобный кашель бывает при раздражении верхних дыхательных путей содержимым пищевода и желудка. Обычно это происходит, когда человек лежит.

Кашель после физической нагрузки может указывать на гиперреактивность дыхательных путей.

Ночной кашель встречается при сердечных заболеваниях, особенно в сочетании с ночной приступообразной одышкой.

Для оценки кашля важны сведения о приеме различных лекарств в прошлом и настоящем. Например, хронический сухой кашель встречается при приеме ингибиторов АПФ (капотен, энап) в 20% случаев. Такой кашель исчезает при прекращении приема препарата.

Хронический сухой кашель, одышка могут также наблюдаться при фиброзирующих заболеваниях легких.

Попадание инородных тел в дыхательные пути может вызывать острый и хронический кашель. Такую причину кашля необходимо исключать у детей и у взрослых с нарушениями сознания.

Кашель с охриплостью голоса может быть связан с заболеваниями гортани.

К нетипичным причинам хронического кашля можно отнести волоски или серные пробки в наружном слуховом проходе, вызывающие стимуляцию блуждающего нерва.

Причиной хронического кашля могут быть аллергические реакции на содержащихся в доме животных, птиц, растения.

Наименование услуги Цена
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА 990руб.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА К.М.Н., ПРИЕМ ВКЛЮЧАЕТ:
- Прием врача пульмонолога (Cбор врачом анамнеза и жалоб пациента)1200руб.
- Пульсоксиметрия (измерение уровня насыщенности кислородом капилярной крови) 350руб.
- Осмотр: аускультация, перкуссия850руб.
- Оценка медицинских документов1100руб.
- Назначение лечения1300руб.
- Обучение пользованием ингаляторами и другими приборами350руб.
- Полная выписка по окончании приема800руб.
ИТОГО:5950руб.
2500руб.
Все выше перечисленное - у нас называется просто: ПРИЕМ ПУЛЬМОНОЛОГА. В ИТОГЕ У НАС дешевле в среднем на 50% чем в других медицинских учреждениях. Наша задача помочь человеку, а по отдельности данные позиции не дают эффекта. Все это необходимо сделать для получения достоверной картины заболевания и назначения адекватного и эффективного лечения.

Наименование услуги Цена
Если вам поставили диагноз заболевания* на первичном приеме и вы приобретаете годовую программу, в таком случае первичный прием и исследования идут в зачет годовой программы или включаются в набор услуг программы.
Выписка больничного листа 1500 руб.
Оформление справки №095У 900 руб.
Оформление справки в бассейн 500 руб.
Выписка рецепта на учетном бланке 400 руб.
**Консультация врача-пульмонолога, к.м.н. 2500руб.
Повторная*** консультация врача-пульмонолога, к.м.н. 2200руб.
Первичная консультация заведующей пульмонологическим отделением К.М.Н.Чикиной С.Ю. 3500руб.
Повторная консультация заведующей пульмонологическим отделением К.М.Н.Чикиной С.Ю. 2500руб.
Первичная Консультация детского пульмонолога К.М.Н. Кулешовой Ю.А. (от 1 года) 3950руб.
Повторная Консультация детского пульмонолога К.М.Н. Кулешовой Ю.А. (от 1 года) 2950руб.
Первичная консультация пульмонолога К.М.Н. Поповой К.А. (от 6 до 14 лет) 3200руб.
Повторная консультация пульмонолога К.М.Н. Поповой К.А. (от 6 до 14 лет) 2500руб.
Консультация врача-специалиста в т.ч.К.М.Н. по Skype-30 минут 2500руб.
Консультация врача-специалиста Д.М.Н., профессора в медицинском центре «ИнтеграМед» 6300руб.
Консультация врачом экспертом " Второе мнение" 1 диск 5300руб.
Консультация руководителя медицинского центра «ИнтеграМед» К.М.Н., Кулешова А.В 5000руб.
Повторная консультация руководителя медицинского центра «ИнтеграМед» К.М.Н. Кулешова А.В 3000руб.
Консультация пульмонолога на дому от 5500руб.
ФВД (спирометрия) при консультации без бронходилататора 1500руб.
ФВД (спирометрия) при консультации с бронходилататором 1900руб.
ФВД (спирометрия) без консультации с или без бронходилататора 2500руб.
Спирометрия + бодиплетизмография и измерение диффузионной способности легких 4500руб.
Спирометрия + бодиплетизмография 4500руб.
Спирометрия + измерение диффузионной способности легких 2990руб.
ФВД (спирометрия) провокационный тест с метахолином 3500руб.
ФВД на дому (в пределах МКАД) 4500руб.
Тест с 6-минутной ходьбой 650руб.
Лечебная ингаляция через небулайзер 1 процедура 650руб.
Экспертное заключение врача-специалиста в т.ч.К.М.Н. в медцентре «ИнтеграМед» по документам 2500руб.
Получение индуцированной мокроты 2500руб.

*Диагноз заболевания для лечения, которого существуют годовая программа в нашем центре.

** Вышеприведенная цена за консультацию не распространяется на руководителя медицинского центра Кулешова А.В. И зав.отделением пульмонологии Чикину С.Ю.

*** Повторной считается консультация, проводимая в рамках обращения к врачу по одному диагнозу и в пределах 2-3 недель.

Хотелось особо выделить, что мы не берем отдельную плату за осмотр, прописывание лечения или обучение. Мы понимаем, что это неразрывный блок при консультации иначе консультация совсем не имеет смысла.

Наши специалисты