Хронический кашель

Автор статьи:

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, врач функциональной диагностики, сотрудник ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России, заведующая отделением пульмонологии ИнтеграМедСервис

Обзор

Хронический кашель

Кашель - весьма полезный и необходимый защитный рефлекс организма, помогающий предотвратить инфекцию дыхательного тракта или его повреждение. Каждый человек сталкивался с кашлем по той или иной причине и, как правило, это были быстро завершающиеся эпизоды дискомфорта.

Однако, иногда, кашель может стать хронической проблемой. Хронический кашель обычно определяется как кашель, который длится в течение восьми недель или дольше. Хотя кашель обычно может не являться признаком серьёзной проблемы, он может быть серьезной помехой в повседневной жизни. Он может приводить к быстрой физической утомляемости, проблемам со сном - частым пробуждениям. Невозможность заснуть истощают нервную систему. При кашле часто могут возникать головокружение, охриплость голоса, избыточная потливость и самопроизвольное мочеиспускание (особенно у женщин).

Причины хронического кашля

Наиболее распространенными причинами хронического кашля являются синдром постназального затека, астма и заброс кислотного содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). Эти три причины ответственны за 90 процентов всех случаев хронического кашля. В меньшей степени причинами становятся инфекции, лекарства и собственно заболевания легких.

Синдром постназального затека может раздражать глотку и вызывать кашель. Такая ситуация возможна у пациентов с аллергиями, простудой, ринитом и синуситом. Человек может чувствовать при этом заложенность носа или насморк, ощущать слизь на задней стенке глотки и при этом еще и часто кашлять. Однако, у некоторых людей выделения скудные, и кроме кашля пациенты ни на что не жалуются.

Бронхиальная астма - вторая самая частая причина хронического кашля у взрослых и является ведущей причиной у детей. В дополнение к кашлю могут отмечаться дистанционные хрипы, одышка. Однако у некоторых людей кашель - единственный симптом астмы. Связанный с астмой кашель может быть сезонным, может следовать за инфекцией верхних дыхательных путей, или может ухудшиться с похолоданием, изменениями влажности воздуха или резкими запахами.

Изжога развивается, когда возникает заброс кислого содержимого из желудка в пищевод (рефлюкс). У многих людей с кашлем из-за рефлюкса возникает изжога или кислый привкус во рту. Присутствие этого кислого компонента может привести к хроническому раздражению и кашлю.

Инфекция дыхательных путей — инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда, может иногда вызывать кашель, который длится больше чем восемь недель. Это может произойти из-за насморка или воспаления в дыхательных путях, которые развились в результате инфекции.

Использование препаратов - прием препаратов снижающих артериальное давление, таких как ингибиторы ангиотензин-преобразовывающего фермента (престариум, моноприл), которые обычно используются для лечения гипертонической болезни, вызывает хронический кашель у 20% пациентов. Кашель обычно сухой и надсадный. Переключение на другое лечение часто улучшает кашель в течение одной - двух недель. Похожие реакции возможны при приеме нитрофуранов и β-блокаторов.

Хронический бронхит – сопровождается кашлем, иногда с мокротой. Большинство людей с хроническим бронхитом – в настоящем или прошлом курильщики.

Для рака легких кашель является частым, но необязательным симптомом, иногда сопровождающимся кровохарканьем. Нет смысла отождествлять людей с хроническим кашлем, как пациентов с раком легких. Но помнить об этом симптоме необходимо, особенно если вы курильщик.

Диагноз и лечение хронического кашля

Диагностика строится на выявлении или исключении основных (вышеперечисленных) причин хронического кашля. Если Ваш кашель сохранялся в течение 8 недель или больше, рекомендуется провести КТ (компьютерную томографию) или рентгенографию легких. Если причины кашля не связаны с легочной патологией, то их устранение решает проблему кашля. Если же проблема связана с легочной патологией, рекомендуются проведение легочных функциональных тестов (спирометрия, бодиплетизмография), исследований направленных на исключение аллергической патологии и назначение соответствующей терапии.

Для исключения гастроэнтерологической причины кашля проводиться фиброгастроскопия - эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование может проводиться под местной анестезией или под наркозом. Проведение специфического лечения дает свой положительный результат.

Качественное обследование у ЛОР врача несомненно, способствует исключению ЛОР-патологии у пациентов с затяжным кашлем. При наличии ЛОР – проблемы, лечебные мероприятия приведут к излечению кашля.

Если у Вас есть подозрение на Хронический кашель , обязательно обратитесь за помощью к специалистам.

В нашем центре Вы можете получит оперативную консультацию лучших специалистов в данной области в комфортных условиях нашей поликлинической базы, либо на ДОМУ, а так же пройти все необходимые исследования.

Три причины обращения к нам:

Наименование услуги Цена
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА 990руб.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА К.М.Н., ПРИЕМ ВКЛЮЧАЕТ:
- Прием врача пульмонолога (Cбор врачом анамнеза и жалоб пациента)1200руб.
- Пульсоксиметрия (измерение уровня насыщенности кислородом капилярной крови) 350руб.
- Осмотр: аускультация, перкуссия850руб.
- Оценка медицинских документов1100руб.
- Назначение лечения1300руб.
- Обучение пользованием ингаляторами и другими приборами350руб.
- Полная выписка по окончании приема800руб.
ИТОГО:5950руб.
2500руб.
Все выше перечисленное - у нас называется просто: ПРИЕМ ПУЛЬМОНОЛОГА. В ИТОГЕ У НАС дешевле в среднем на 50% чем в других медицинских учреждениях. Наша задача помочь человеку, а по отдельности данные позиции не дают эффекта. Все это необходимо сделать для получения достоверной картины заболевания и назначения адекватного и эффективного лечения.

Наименование услуги Цена
Если вам поставили диагноз заболевания* на первичном приеме и вы приобретаете годовую программу, в таком случае первичный прием и исследования идут в зачет годовой программы или включаются в набор услуг программы.
**Консультация врача-пульмонолога, к.м.н. 2500руб.
Повторная*** консультация врача-пульмонолога, к.м.н. 2200руб.
Первичная консультация заведующей пульмонологическим отделением К.М.Н.Чикиной С.Ю. 3500руб.
Повторная консультация заведующей пульмонологическим отделением К.М.Н.Чикиной С.Ю. 2500руб.
Первичная Консультация детского пульмонолога К.М.Н. Кулешовой Ю.А. (от 1 года) 3950руб.
Повторная Консультация детского пульмонолога К.М.Н. Кулешовой Ю.А. (от 1 года) 2950руб.
Первичная консультация пульмонолога К.М.Н. Поповой К.А. (от 6 до 14 лет) 3200руб.
Повторная консультация пульмонолога К.М.Н. Поповой К.А. (от 6 до 14 лет) 2500руб.
Консультация врача-специалиста в т.ч.К.М.Н. по Skype-30 минут 2500руб.
Консультация врача-специалиста Д.М.Н., профессора в медицинском центре «ИнтеграМед» 6300руб.
Консультация врачом экспертом " Второе мнение" 1 диск 5300руб.
Консультация руководителя медицинского центра «ИнтеграМед» К.М.Н., Кулешова А.В 5000руб.
Повторная консультация руководителя медицинского центра «ИнтеграМед» К.М.Н. Кулешова А.В 3000руб.
Консультация пульмонолога на дому от 5500руб.
ФВД (спирометрия) при консультации без бронходилататора 1500руб.
ФВД (спирометрия) при консультации с бронходилататором 1900руб.
ФВД (спирометрия) без консультации с или без бронходилататора 2500руб.
Спирометрия + бодиплетизмография и измерение диффузионной способности легких 4500руб.
Спирометрия + бодиплетизмография 4500руб.
Спирометрия + измерение диффузионной способности легких 2990руб.
ФВД (спирометрия) провокационный тест с метахолином 3500руб.
ФВД на дому (в пределах МКАД) 4500руб.
Тест с 6-минутной ходьбой 650руб.
Лечебная ингаляция через небулайзер 1 процедура 650руб.
Экспертное заключение врача-специалиста в т.ч.К.М.Н. в медцентре «ИнтеграМед» по документам 2500руб.
Получение индуцированной мокроты 2500руб.

*Диагноз заболевания для лечения, которого существуют годовая программа в нашем центре.

** Вышеприведенная цена за консультацию не распространяется на руководителя медицинского центра Кулешова А.В. И зав.отделением пульмонологии Чикину С.Ю.

*** Повторной считается консультация, проводимая в рамках обращения к врачу по одному диагнозу и в пределах 2-3 недель.

Хотелось особо выделить, что мы не берем отдельную плату за осмотр, прописывание лечения или обучение. Мы понимаем, что это неразрывный блок при консультации иначе консультация совсем не имеет смысла.

Наши специалисты