Бронхообструктивный синдром

Автор статьи:

Никитина Наталия Владимировна

Пульмонолог детского возраста

Чтобы разговаривать на одном языке и понимать друг друга, давайте разберемся, что такое бронхобструктивный синдром. Во-первых, что такое «синдром». Синдром – это греческое слово, которое обозначает: тот, который бежит вместе. В переводе на медицинский язык – это сочетание постоянных признаков, обусловленных единой причиной.

Такой единой причиной в бронхообструктивном синдроме является сужение бронхов, и не важно по какой причине.

Причины

Бронхообструктивный синдром может быть острый или хронический. Следовательно причины, которые его вызвали и подходы к лечению будут различны.

Причины развития бронхообструктивного синдрома:

  1. Инфекционные причины
    При развитии вирусной или бактериальной инфекции сужение бронхов возникает преимущественно за счет воспалительного отека и закрытия просвета бронха мокротой. Может иметь место небольшой бронхоспазм.
  2. Аллергическая причина
    При развитии аллергической реакции сужение бронхов возникает преимущественно за счет бронхоспазма и аллергического отека, мокрота при этом механизме развития обструкции имеет меньше значения.
  3. Обтурация бронха (перекрытие просвета)
    Перекрыть просвет бронха может инородное тело (косточка, кусочек пищи) или опухоль.
  4. Кардиологический отек бронхов («сердечная астма»)
    Развивается вследствие сердечной недостаточности из-за застоя крови с легочных сосудов, и как следствие, развития отека легких. При этом легочная ткань уплотняется и плохо пропускает кислород в кровь. Кровоток в легочной ткани также замедляется (сердечная мышца не может прокачивать необходимое количество крови) и кровь не может быстро забрать из поступившего в легкие воздуха кислород и отдать углекислый газ.

Симптомы

Клинически бронхообструктивный синдром проявляется, классической триадой признаков:

  • Приступообразный сухой кашель
  • Затруднение дыхания на выдохе, часто сопровождающееся хрипами
  • Удушье (внезапно развившееся чувство нехватки воздуха)

Для постановки диагноза необходимо провести дообследование. Какие из обследований необходимы врач сможет решить только после подробной беседы и осмотра. Общий перечень обследований представлен ниже.

Диагностика:

  • Клинический анализ крови
  • Консультация ЛОР врача с проведением ларингоскопии (осмотр глотки в зеркалах)
  • Консультация аллерголога с постановкой аллергопроб
  • Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография высокого разрешения
  • Спирометрия (измерение лёгочных объёмов и скоростных показателей дыхания) с проведением бронхорасширяющего теста, при необходимости проведение бодиплетизмографии
  • ЭКГ
  • Ультразвуковое исследование сердца
  • Пульсоксиметрия (определение уровня кислорода крови
  • Бронхофиброскопия, при необходимости с биопсией

Лечение:

Врач сможет назначить лечение, только исходя из результатов обследования, в зависимости от поставленного диагноза.