Трахеит: диагностика, лечение.

Автор статьи:

Карнаушкина Мария Александровна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, доцент кафедры госпитальной терапии №2 МГМУ им. Сеченова, преподаватель кафедры ФПДО

Трахеит – как это понимают пациенты и что это такое на самом деле?

Нередко к нам обращаются люди с жалобами на «трахеит». В ответ на просьбу объяснить подробнее, что их беспокоит, такие пациенты обычно рассказывают о сухом кашле с першением в горле, саднением или болью за грудиной. Иногда длительность существования такого «трахеита» исчисляется месяцами или даже годами.

На самом деле, острый трахеит – воспаление трахеи – может развиваться при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), чаще при гриппе или парагриппе.Острый трахеит обычно сопровождается воспалением и других верхних дыхательных путей: носо- и ротоглотке (назофарингит), гортани (ларингит), и болезнь «спускается» сверху вниз: сначала появляется насморк, першение и боль в горле при глотании, а через несколько дней присоединяются охриплость или потеря голоса и затем сухой, нередко болезненный, кашель с саднением или болью за грудиной. В большинстве случаев эти явления исчезают в течение недели даже при отсутствии какого-либо специального лечения.

Если же перечисленные симптомы сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, то следует думать о других причинах.

Дело в том, что локализация ощущений человека далеко не всегда совпадает с источником этих ощущений. Иными словами, мы не всегда ощущаем боль именно там, где расположен «больной» орган. Например, известно, что при заболеваниях сердца боль может возникать не только за грудиной, но и под лопаткой или даже в верхних отделах живота, а при заболеваниях позвоночника, наоборот, болевые ощущения нередко возникают в левой половине груди. Аналогичным образом обстоят дела и с трахеей. Ощущения саднения, «царапания» или сдавления за грудиной могут возникать не только при воспалении трахеи, но и сопровождать различные варианты бронхитов (обострение бронхита при хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктазах, бронхиальной астме) или возникать при интерстициальных заболеваниях легких, для которых поражение трахеи и бронхов не характерны.

В каждом случае, когда так называемый «трахеит» сохраняется несколько недель и не связан с острой респираторной инфекцией, необходимо выяснить причину этих симптомов. Обследование, необходимое для уточнения диагноза, может различаться в разных случаях. После беседы и осмотра пациента врач-пульмонолог решает, какие методы обследования нужны в конкретной ситуации.

Еще один распространенный термин, которым зачастую пытаются объяснить длительный кашель – «трахеобронхиальная дискинезия».Трахея представляет собой трубку, состоящую из незамкнутых хрящевых колец, свободные концы которых соединены соединительнотканной перепонкой (мембраной).

Под термином «трахеобронхиальная дискинезия» понимают чрезмерное «провисание» мягкой мембранозной части трахеи в просвет трахеи, которое, как правило, видит бронхолог во время бронхоскопии. Такое состояние может быть врожденным (трахеобронхомалация), которое обычно проявляется в раннем детском возрасте стридорозным дыханием (затрудненный вдох, сопровождаемый различными звуками – от «шумного» дыхания до пищащих хрипов при вдохе) и частыми респираторными инфекциями. У взрослых больных избыточное провисание мембранозной части трахеи может развиваться при хронической обструктивной болезни легких, у курильщиков или у людей с многолетним хроническим кашлем, однако клиническое значение этого феномена пока неясно и его причинная роль в появлении кашля и/или одышки не доказана.

Наименование услуги Цена
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА 990руб.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА К.М.Н., ПРИЕМ ВКЛЮЧАЕТ:
- Прием врача пульмонолога (Cбор врачом анамнеза и жалоб пациента)1200руб.
- Пульсоксиметрия (измерение уровня насыщенности кислородом капилярной крови) 350руб.
- Осмотр: аускультация, перкуссия850руб.
- Оценка медицинских документов1100руб.
- Назначение лечения1300руб.
- Обучение пользованием ингаляторами и другими приборами350руб.
- Полная выписка по окончании приема800руб.
ИТОГО:5950руб.
2500руб.
Все выше перечисленное - у нас называется просто: ПРИЕМ ПУЛЬМОНОЛОГА. В ИТОГЕ У НАС дешевле в среднем на 50% чем в других медицинских учреждениях. Наша задача помочь человеку, а по отдельности данные позиции не дают эффекта. Все это необходимо сделать для получения достоверной картины заболевания и назначения адекватного и эффективного лечения.

Наименование услуги Цена
Если вам поставили диагноз заболевания* на первичном приеме и вы приобретаете годовую программу, в таком случае первичный прием и исследования идут в зачет годовой программы или включаются в набор услуг программы.
Выписка больничного листа 1500 руб.
Оформление справки №095У 900 руб.
Оформление справки в бассейн 500 руб.
Выписка рецепта на учетном бланке 400 руб.
**Консультация врача-пульмонолога, к.м.н. 2500руб.
Повторная*** консультация врача-пульмонолога, к.м.н. 2200руб.
Первичная консультация заведующей пульмонологическим отделением К.М.Н.Чикиной С.Ю. 3500руб.
Повторная консультация заведующей пульмонологическим отделением К.М.Н.Чикиной С.Ю. 2500руб.
Первичная Консультация детского пульмонолога К.М.Н. Кулешовой Ю.А. (от 1 года) 3950руб.
Повторная Консультация детского пульмонолога К.М.Н. Кулешовой Ю.А. (от 1 года) 2950руб.
Первичная консультация пульмонолога К.М.Н. Поповой К.А. (от 6 до 14 лет) 3200руб.
Повторная консультация пульмонолога К.М.Н. Поповой К.А. (от 6 до 14 лет) 2500руб.
Консультация врача-специалиста в т.ч.К.М.Н. по Skype-30 минут 2500руб.
Консультация врача-специалиста Д.М.Н., профессора в медицинском центре «ИнтеграМед» 6300руб.
Консультация врачом экспертом " Второе мнение" 1 диск 5300руб.
Консультация руководителя медицинского центра «ИнтеграМед» К.М.Н., Кулешова А.В 5000руб.
Повторная консультация руководителя медицинского центра «ИнтеграМед» К.М.Н. Кулешова А.В 3000руб.
Консультация пульмонолога на дому от 5500руб.
ФВД (спирометрия) при консультации без бронходилататора 1500руб.
ФВД (спирометрия) при консультации с бронходилататором 1900руб.
ФВД (спирометрия) без консультации с или без бронходилататора 2500руб.
Спирометрия + бодиплетизмография и измерение диффузионной способности легких 4500руб.
Спирометрия + бодиплетизмография 4500руб.
Спирометрия + измерение диффузионной способности легких 2990руб.
ФВД (спирометрия) провокационный тест с метахолином 3500руб.
ФВД на дому (в пределах МКАД) 4500руб.
Тест с 6-минутной ходьбой 650руб.
Лечебная ингаляция через небулайзер 1 процедура 650руб.
Экспертное заключение врача-специалиста в т.ч.К.М.Н. в медцентре «ИнтеграМед» по документам 2500руб.
Получение индуцированной мокроты 2500руб.

*Диагноз заболевания для лечения, которого существуют годовая программа в нашем центре.

** Вышеприведенная цена за консультацию не распространяется на руководителя медицинского центра Кулешова А.В. И зав.отделением пульмонологии Чикину С.Ю.

*** Повторной считается консультация, проводимая в рамках обращения к врачу по одному диагнозу и в пределах 2-3 недель.

Хотелось особо выделить, что мы не берем отдельную плату за осмотр, прописывание лечения или обучение. Мы понимаем, что это неразрывный блок при консультации иначе консультация совсем не имеет смысла.

Наши специалисты