Бронхиальная астма: диагностика, лечение, симптомы, классификация.

астма и беременность астма и беременность, вопросы и ответы
  • Вы хотите выяснить есть у вас бронхиальная астма или нет - Вы обратились по адресу.
  • Если Вы хотите улучшить качество жизни при бронхиальной астме- Вы обратились по адресу.
  • Если Вы хотите использовать при лечении бронхиальной астмы современные схемы базисной терапии - Вы обратились по адресу.
  • Если хотите контролировать астму -Вы обратились по адресу.

Пять важных причин обращения к нам:

  1. Пульмонологи нашего медицинского центра лучше всех разбираются в патологии органов дыхания.
  2. Среди частных пульмонологических центров нам нет равных.
  3. У наших врачей-пульмонологов, самый большой клинический опыт ведения больных с бронхиальной астмой. Знания эти бесценны.
  4. В связи с высоким профессиональным уровнем пульмонологов мы успешно проводим лечение больных с бронхиальной астмой в амбулаторных условиях, прибегая к госпитализациям только в крайне опасных ситуациях.
  5. Кроме грамотного медикаментозного лечения, только у нас можно получить комплекс правильных упражнений по дыхательной гимнастике.

Диагностика и лечение Бронхиальной Астмы в ИнтеграМедсервис:

В диагностике и выборе схемы лечения бронхиальной астмы, мы руководствуемся Международными Клиническими Рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы (GINA, 2014) и рекомендациям Российского Респираторного Общества (2014).

Контроль над бронхиальной астмой в ИнтегаМедсервис

ЛЕЧЕНИЕ ОБУЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА
  • Правильное использование ингаляторов, небулайзеров
  • Пикфлоуметрия
  • Индивидуальные планы контроля над БА
  • Астма-школа
Групповые и индивидуальные занятия с ведущим специалистом НИИ пульмонологии по дыхательной гимнастике и легочной реабилитации.

Интервью с пульмонологом ИнтеграмедСервис о лечении и причинах астматической болезни

О бронхиальной астме

Бронхиальная астма — заболевание легких, при котором происходит резкое сужение дыхательных путей. Причины ее возникновения до конца не известны. Зато хорошо известно, что приступы астмы бронхиальной могут провоцироваться разнообразными причинами - животными, растениями, атмосферным загрязнением, простудными заболеваниями, приемом лекарственных средств.

Болезнь "бронхиальная астма" не всегда проявляется симптомами удушья, иногда возникает затрудненность вдоха или кашель в утренние часы. Но когда развивается удушье состояние пациента становиться опасным и требует принятия срочных мер. Необходимо знать, что бронхиальная астма это заболевание с семейной предрасположенностью. Приступ удушья возникает, когда дыхательные пути (бронхи) резко сужены за счет воспаления. Причиной воспаления может быть аллерген или инфекция, или оба компонента.

Строение бронхов при бронхиальной астме

Каковы симптомы астмы?

Болезнь астма может включать:

  • хрипы, свисты в грудной клетке или шумное дыхание
  • кашель с мокротой или без нее
  • тяжесть в грудной клетке при дыхании
  • одышка

Эти симптомы при астме могут возникать каждый день, еженедельно, или крайне редко. Проявления этих симптомов могут быть различной степени выраженности - от легких до тяжелых. Необходимо помнить и понимать ,что затянувшийся тяжелый приступ иногда может приводить к смертельному исходу.

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести

Степень тяжести бронхиальной астмы  Характеристика
  Симптомы и признаки тяжести Ночные приступы Легочная функция
I Степень
Бронхиальной астмы  интермиттирующего течения
  • Симптомы реже 1 раза в неделю
  • Обострения не длительные (от нескольких часов до нескольких дней)
  • Отсутствие симптомов и нормальная функция легких в период между обострениями Не более двух раз в месяц
  • ПСВ и ОФВ1 более 80 % нормальных значений
  • Суточные колебания ПСВ менее 20 %
Не более двух раз в месяц
  • ПСВ и ОФВ1 более 80 % нормальных значений
  • Суточные колебания ПСВ менее 20 %
II Степень
Легкая, персистирующего течения
  • Симптомы более 1 раза в неделю, но не более 1 раза в день
  • Обострения могут нарушать физическую активность и сон Чаще двух раз в месяц
  • ПСВ и ОФВ1 более 80 % нормальных значений
  • Суточные колебания ПСВ – 20 %–30 %
Чаще двух раз в месяц
  • ПСВ и ОФВ1 более 80 % нормальных значений
  • Суточные колебания ПСВ – 20 %–30 %
III Степень
Среднетяжелая
  • Ежедневные симптомы
  • Обострения нарушают физическую активность и сон
  • Ежедневный прием ß2-агонистов короткого действия
Чаще 1 раза в неделю
  • ПСВ и ОФВ1 – 60 %-80 % нормальных значений
  • Суточные колебания ПСВ более 30 %
IV Степень
Тяжелая 
  • Постоянные симптомы в течение дня
  • Частые обострения могут носить затяжной характер (несколько дней)
  • Значительное ограничение физической активности, порой инвалидность
  • Постоянный прием системных и ингаляционных ГК
 Частые
  • ПСВ и ОФВ1 менее 60 % нормальных значений
  • Суточные колебания ПСВ 20 %–30 %

ПСВ -  пиковая скорость выдоха
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду

Существует ли тестовая диагностика?

Тест на астму состоит из внимательного осмотра доктора, ваших жалоб, сбора анамнеза жизни и болезней и спирометрического исследование функции внешнего дыхания. Спирометрия показывает, как функционируют ваши легкие, есть ли сужение дыхательных путей (бронхиальная обструкция). При необходимости проводят провокационный диагностический тест-спирография с метахолином.

Наш доктор расспросит Вас о Ваших жалобах, внимательно проведет аускультацию легких и проведет спирографию, чтобы видеть, как работают Ваши легкие.

Условно лекарства для лечения можно разделить на несколько групп:

  1. Скоропомощные, быстродействующие лекарства. Эти препараты быстро за 5 - 15 минут облегчают состояние пациента, снимают приступ удушья. Эти лекарства выпускаются в форме карманных ингаляторов или суспензий для ингаляций через небулайзер. Почти у каждого пациента с болезнью бронхиальной астмы имеется карманный ингалятор, для быстрой помощи при приступе. Большинство пациентов нуждается в этих ингаляторах 1 или 2 раза в неделю — или намного реже. Но когда симптомы бронхиальной астмы носят более выраженный и тяжелый характер, потребность применения ингаляторов быстрого действия увеличивается. При этом возможна их передозировка и ухудшение общего самочувствия.
  2. Для эффективного управления и лечения астмы, ее длительной терапии используются комбинации противовоспалительных лекарств с использованием бронхорасширяющих средств длительного действия. Цель применения этой группы лекарств - предотвратить обострение симптомов бронхиальной астмы. Выпускаются эти препараты в виде карманных ингаляторов (пудра или аэрозоль), суспензий для ингаляций через небулайзер. Принимают такие препараты ежедневно 1-2 раза в день. Очень важно, чтобы Вы принимали все лекарства, которые доктор предписывает. Не менее важным является правильное использование ингаляторов. Вам, возможно, придется принимать лекарства несколько раз день и при этом отсутствие симптомов на фоне лечения не повод самостоятельно вводить коррекции в схему лечения. Наши специалисты придают особое внимание правильности использования ингаляторов. Ведь модификаций препаратов для ингаляционного лечения очень много, а мы знаем особенности использования всех препаратов. Вам можете показаться, что рекомендованный препарат не работает, но это не означает, что оно вам не помогает. При возникновении таких сомнений обратитесь к своему пульмонологу. Важно знать, что неправильное лечение бронхиальной астмы, может привести к серьезным изменениям в легких. Плюс, некорректный прием лекарств может привести Вас на больничную койку.

Существует ли план действий для пациента с бронхиальной астмой?

Да, это инструкции, которые говорят Вам:

  • Какие лекарства использовать каждый день дома - базисная терапия.
  • Какие лекарства принять, если проявились симптомы обострения болезни и они усиливаются.
  • При каких обстоятельствах Вам требуется консультация врача или скорая помощь

Если у Вас частые обострения, наш доктор может составить план действий для Вас, с учетом особенностей течения. Обязательно будет скорректирована схема лечения астмы. При этом возникает плодотворное сотрудничество пациента и нашего пульмонолога, что всегда улучшает показатели лечения астмы, делает ремиссию долгой.

Что еще наши пульмонологи могут предложить пациентам с БА.

Наш пульмонолог порекомендует и научит Вас правильно пользоваться "пикфлоуметром".

Грамотное использование этого простого устройства, в домашних условиях, покажет, как работают ваши легкие и позволят своевременно вносить коррекцию в лечение астмы, предвосхитив обострение болезни.

Наш доктор покажет Вам правильный способ использования ингалятора и небулайзера. От этого зависит успех долгосрочного лечения астмы и быстрое устранение симптомов ее обострения. Порекомендует оптимальную модель небулайзера.

Очень удобной услугой нашего центра являются годовые программы по лечению и контролю за бронхиальной астмой, любой степени тяжести. Если Вы приобрели годовую программу по ведению Бронхиальной астмы, то мы можем корректировать Ваше лечение по скайп или телефону. Это очень актуально для иногородних пациентов.

Когда Вы должны обращаться к своему пульмонологу?

Вы должны воспользоваться неотложной пульмонологической помощью, если у Вас есть серьезный приступ и Ваши симптомы ухудшаются - нарастает одышка, удушье, мокрота не откашливается не улучшаются после использования быстродействующих, бронхорасширяющих средств (Сальбутамол, Вентолин).

Если Вы ежедневно используете лекарства от астмы, то у своего пульмонолога Вы должны получить консультацию не реже 1-2 раза в год.

Как избежать обострений бронхиальной астмы?

Вы можете помочь предотвратить свои симптомы астмы.

Вы можете избежать ситуаций и вещей, которые вызывают обострения заболевания. Доктора называют их «пусковые механизмы». Если Вы знаете, каковы Ваши «пусковые механизмы» - избегайте их как можно больше.

Наиболее часто встречающимися причинами провоцирующими обострение астмы являются: домашняя пыль, шерсть и перхоть животных, таких как собаки и кошки, пыльца деревьев и трав, промышленная пыль, сигаретный дым, простудные заболевания (ОРВИ) или грипп (именно поэтому важна прививка от гриппа), физические нагрузки.

Если Вы не можете избежать контактов с этими причинами, то необходимо обговорить с Ваши врачом действия по предотвращению вреда от этих ситуаций. Например, занятие спортом может давать хороший результат для людей с диагнозом астма. Но Вы, возможно, должны принять дополнительную дозу своего препарата прежде, чем Вы будете тренироваться.

У меня бронхиальная астма и я планирую беременность...

астма и беременность астма и беременность, вопросы и ответы

Если Вы планируете беременность и у вас бронхиальная астма - обратитесь к нашим специалистам. Вам обязательно помогут выбрать необходимую тактику лечения бронхиальной астмы. Астма без обострений и под полным Вашим контролем будет безопасна для здоровья Вашего ребенка. Большинство противоастматических современных средств безопасны во время беременности.

Научно популярная статья про АСТМУ

Если у Вас есть подозрение на проблемы с легкими, обязательно обратитесь за помощью к специалистам.

В нашем центре Вы можете попасть на прием к лучшим специалистам по бронхиальной астме, в комфортных условиях, а так же пройти все необходимые исследования для правильной тактики лечения бронхиальной астмы.

Сочетание точной диагностики и знаний лечебной тактики, всегда обеспечивает контроль над бронхиальной астмой и ее успешное лечение. Проведение диагностики на астму у нас гарантирует правильность постановки диагноза, современную схему лечения астмы и ее профилактику.

Цены на услуги пульмонологического отделения

 

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ ЦЕНА
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА К.М.Н., ПРИЕМ ВКЛЮЧАЕТ:
- Прием врача пульмонолога (Cбор врачом анамнеза и жалоб пациента) 1200
- Пульсоксиметрия (измерение уровня насыщенности кислородом капилярной крови) 350
- Осмотр: аускультация, перкуссия 850
- Оценка медицинских документов 1100
- Назначение лечения 1300
- Обучение пользованием ингаляторами и другими приборами 350
- Полная выписка по окончании приема 800
ИТОГО: 5950
2500
Все выше перечисленное - у нас называется просто: ПРИЕМ ПУЛЬМОНОЛОГА. В ИТОГЕ У НАС дешевле в среднем на 50% чем в других медицинских учреждениях. Наша задача помочь человеку, а по отдельности данные позиции не дают эффекта. Все это необходимо сделать для получения достоверной картины заболевания и назначения адекватного и эффективного лечения.
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ ЦЕНА
Если вам поставили диагноз заболевания* на первичном приеме и вы приобретаете годовую программу, в таком случае первичный прием и исследования идут в зачет годовой программы или включаются в набор услуг программы.
**Консультация врача-пульмонолога, к.м.н. в будние дни 2500
Консультация врача-пульмонолога к.м.н. Кулешова А.В. 3500
Повторная*** консультация врача-пульмонолога, к.м.н. 2200
Консультация врача-пульмонолога, к.м.н., в выходные дни 3500
Консультация врач-пульмонолога, к.м.н. Кулешова А.В. в субботу 4500
Консультация врача-пульмонолога (в т.ч. к.м.н.) по Skype-30 минут 2500
Консультация профессора, д.м.н. 6000
Консультация детского пульмонолога к.м.н. 2500
Консультация пульмонолога на дому от 5500
ФВД (спирометрия) при консультации без бронходилататора 1200
ФВД (спирометрия) при консультации с бронходилататором 1900
ФВД (спирометрия) без консультации с или без бронходилататора 2500
Спирометрия + бодиплетизмография и измерение диффузионной способности легких 4500
Спирометрия + бодиплетизмография 2990
Спирометрия + измерение диффузионной способности легких 2990
ФВД (спирометрия) провокационный тест с метахолином 3500
ФВД на дому (в пределах МКАД) 4500
Тест с 6-минутной ходьбой 1000
Лечебная ингаляция через небулайзер 1 процедура 600
Экспертное заключение врача пульмонолога, к.м.н. по представленным документам 2500
Получение индуцированной мокроты 2500

*Диагноз заболевания для лечения, которого существуют годовая программа в нашем центре.

** Вышеприведенная цена за консультацию не распространяется на руководителя медицинского центра Кулешова А.В. И зав.отделением пульмонологии Чикину С.Ю.

*** Повторной считается консультация, проводимая в рамках обращения к врачу по одному диагнозу и в пределах 2-3 недель.

Хотелось особо выделить, что мы не берем отдельную плату за осмотр, прописывание лечения или обучение. Мы понимаем, что это неразрывный блок при консультации иначе консультация совсем не имеет смысла.

Получить первичную консультацию по телефонуЗаписаться на приемВызвать врача на дом