Тонзиллит: симптомы, диагностика, лечение

Общая информация.

Небные миндалины являются лимфоэпителиальными органами, расположенными на стыке полости рта и ротоглотки. Общий термин "миндалины" относится именно к небным миндалинам. Они позиционируется в качестве вторичных лимфоидных органов, отвечая за иммунный ответ против антигенов (вирусов, бактерии, грибов), поступающих в организм через рот или нос. Наибольшую функциональную активность они имеют в детском возрасте, ими дети “ нарабатывают” иммунитет. С возрастом небные миндалины имеют тенденцию атрофироваться.

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин в результате инфицирования. Фарингит это воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Тонзиллит бывает острый, рецидивирующий, хронический.

Распространенность тонзиллита. Наиболее часто тонзиллит встречается у детей в возрасте 5-10 лет и у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Факторы риска для развития тонзиллита. Сниженный иммунитет, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, аллергия, астма.

Возбудители тонзиллита: вирусы, бактерии. Острый тонзиллит чаще вирусный. Из бактерии наиболее опасен Вгемолитический стрептококк, который чаще всего вызывает осложнения.

Симптомы тонзиллита.

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда бывает тяжелой и может длиться более 48 часов.
  • Боль может иррадиировать в уши.
  • Головная боль.
  • Осиплость изменения в голосе.
  • Повышение температуры.
  • Увеличение лимфатических узлов на передней повехности шеи.
  • Снижение работоспособности.
  • У детей могут быть боли в животе.

Если у Вас есть подозрение на тонзиллит, не затягивайте с началом лечения и обязательно обратитесь за помощью к специалистам.

В нашем центре Вы можете получить оперативную консультацию лучших специалистов в данной области, в комфортных условиях нашей поликлинической базы, либо на дому. А так же пройти все необходимые исследования и получить современное лечение.

При наличии симптомов звоните нам по номеру: +7 (495) 662-99-24

Для хронического тонзиллита характерно постоянный неприятный привкус во рту, образования казеозных пробок, постоянная боль в горле, увеличение региональных лимфоузлов.

При осмотре зева, ротоглотки и шеи выявляют:
  • Покраснение слизистой оболочки ротоглотки, миндалины увеличены и могут быть гиперемированы и разрыхлены, могут быть покрыты гнойным налетом.
  • Повышенная температура.
  • Увеличенные и чувствительные региональные лимфатические узлы.

Диагностика

Дифференциальная диагностика

  • При вирусной инфекции симптомы, как правило, мягче и часто сопутствует насморк.
  • Инфекционный мононук чаще встречается у подростков. Характеризуется увеличением миндалин и длительной летаргией, увеличенной селезенкой, увеличением в размере большинства региональных лимфаузлов.
  • Вирус простого герписа особенно часто встречается у подростков и молодых людей.
  • Одностороннее увеличение миндалин, особенно у пожилых людей, может указывать на злокачественный процесс.

Осложнения тонзиллита. Осложнения могут быть как местного, так и системного характера.

Одним из местных осложнений является паратонзиллярный асцесс скопления гноя между миндалиной и боковой стенкой глотки. Из системных – гломерелонефрит (воспаление клубочкового аппарата почки), острая ревмматическая лихорадка, эндокардит.

Диагностика тонзиллита: фарингоскопия (осмотр горла), стрепто-тест (экспресс-тест для вяыявления БГСА), бактериальный посев с небных миндалин, анализы крови.

Лечение тонзиллита.

Тактика зависит от формы тонзиллита, возбудителя заболевания, особенностей течения воспалительного процесса и должно определяться врачом. Острый тонзиллит лечится назначением местных антисептиков, антибиотиков, противовирусных препаратов. Хронический назначением антибиотиков, промыванием небных миндалин ручным и аппаратным способом, так и хирургическим путем-тонзиллоэктомия.

Тонзиллэктомия остается очень распространенной операцией ЛОР. Две трети тонзиллоэктомий в Великобритании проводятся у детей. Миндалины важный орган лимфатической системы, который защищает верхние дыхательные пути.

Показания для тонзиллоэктомии:

  • Периодические приступы тонзиллита (обычно стрептококковой).
  • Увеличенные миндалины, вызывающие обструкцию дыхательных путей, которые могут быть причиной обструктивного апноэ сна.
  • Возможное злокачественное поражений миндалин.
  • Семь или более хорошо документированых, клинически значимых, адекватно обработанных приступов ангины в предыдущем году.
  • Пять или более таких эпизодов в каждом из предыдущих двух лет.
  • Три или более таких эпизодов в каждом из предыдущих трех лет.

Шестимесячный период выжидательной тактики уместно у пациентов, для которых показания к операции являются не четко.

Таким образом, своевременная диагностика и лечение тонзиллита позволяет избежать осложнений, дополнительных финансовых затрат и времени.

Наши специалисты