Запись онлайн
г. Москва, ст. м. Электрозаводская, Мажоров переулок, д. 7

Здравствуйте! Делал бронхоскопию и поставили диагноз

Здравствуйте!

Делал бронхоскопию и поставили диагноз "Трахеит и атрофический эндобронхит". Пульмонолог прописал: ингаляции (диоксидин 0,5% ампулы 5мл №10 и гидрокортизон 25мг+5мг) и стоптуссин. Проделал 6 дней, кашель (сухой) несколько стих. Но через день снова усилился.
Снова обратился к пульмонологу, который направил к аллергологу по причине наличия ринита (после еды происходят прозрачные выделения из носа) который возможно не позволяет выздороветь.
Аллергию исключили и прописали:
- азитромицин (решил не принимать, слишком много побочных),
- бронхипрет в таблетках (не нашел в таблетках),
- полоскание мирамистином,
- в/в кальция глюконат.

Болею уже больше 2,5 месяцев. Началось все с ОРВИ которым болел 7 дней.
Принимал:
Один раз принял ацетилсалициловую кислоту+парацетамол от температуры.
От горла гексорал.
От кашля "таблетки от кашля"
Кашель не проходил и затем спустя еще 7 дней обратился терапевту. Поставили диагноз трахеит. Лечение: полоскание - шалфей.
синекод.
Лечился 5 дней. Не помогло.
Обратился к другому терапевту. Диагноз: "острый трахеит". Назначили: супракс и эреспал (который после 1 дня применения был заменен (по причине побочных действий: сильная слабость, тахикардия, тошнота) врачем на лазолван). 7 дневное лечение ник чему не привело. По прежнему кашель (сухой) сохранился, который наблюдается в течении дня (во время сна его нет). Иногда болело в грудине и ощущалась стянутость.
Обратился к пульмонологу, который поставил диагноз "кашель неясного генеза".
План обследования:
- общий анализ крови. Результат - норма
- ЭКГ. Результат - синусовая тахикардия нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке
- Бронхоскопия. Результат - трахеит и атрофический эндобронхит.
- Консультация лог врача. Результат - норма. (Давно болею хроническим вазомоторным ринитом)
- КТ легких. Результат - норма.
- Соскоб слизистой на грибы рода кандида из зева. Результат - норма.

Какое лечение вы предлагаете для выздоровления?
Помогите пожалуйста.

Фиброзно-кавернозноуму туберкулез верхних долей обоих легких. Лечите вы такое?

Фиброзно-кавернозноуму туберкулез верхних долей обоих легких. Лечите вы такое?

Подскажите, пожалуйста, сделали папе флюрограмму. Диагноз: вторичное поражение легких, дифф с периферическим заболеванием правого легкого, с вторичными изменениями в обоих легких. Умоляю подскажите, что это значит??

Подскажите, пожалуйста, сделали папе флюрограмму.
Диагноз: вторичное поражение легких, дифф с периферическим заболеванием правого легкого, с вторичными изменениями в обоих легких.
Умоляю подскажите, что это значит?
Заранее благодарю.

Добрый день, Светлана Юрьевна. Мы едем из другого города, а исследование материала длится 5-7 дней. Можем ли мы получить назначение лечения и далее наблюдаться у Вас на основании имеющихся у нас мед документов и заключений?

Добрый день, Светлана Юрьевна.

Записаны к Вам на консультацию на следующей неделе.
Едем из другого города.
Мужчина, возраст 36 лет. Биопсия легкого 10.11.16
Диагноз: идиопатический фиброзирующий альвеолит (вариант - обычная интерстициальная пневмония, хроническое течение, А1)
Микроописание: Участок легкого с чередованием эмфиземы и пневмофиброза с формированием "сотовых" структур, выстланных уплощенным эпителием, на многих участках с плоскоклеточной метаплазией эпителия с дисплазией эпителиальных клеток; в просветах многих альвеол скопления гиперплазированных десквамированных альвеолоцитов; гладкомышечная пролиферация в стенках "сот", лимфоидные инфильтраты; фиброз и пролиферация мышечного слоя в стенках мелких артерий.
Заключение: Обычная интерстициальная пневмония, стадия формирования сотового легкого.

На руках есть:
- выписка из больницы с диагнозом,
- КТ легких и снимок, и на диске (делали в октябре 2016),
- бодиплетизмография с диффузией и бронхолитиками (от 06 декабря 2016 )
- анализ крови, рентген легких
Нужны ли стёкла, если есть два заключения по результатам биопсии, которые совпадают? Одно заключение дали в больнице, где проводилась биопсия, второе получено в мед университете на кафедре патологической анатомии (второе сделано по собственному желанию)?

Вопрос для нас очень важен, т.к. мы едем из другого города, а исследование материала длится 5-7 дней.
Можем ли мы получить назначение лечения и далее наблюдаться у Вас на основании имеющихся у нас мед документов и заключений?

У меня была операция 10 октября - удалили альвеольную аденому средней части правого легкого. Сейчас у меня спайки, остаточные хрипы после послеоперационной пневмонии. Нужен ваш совет, как быть.

У меня была операция 10 октября - удалили альвеольную аденому средней части правого легкого. Сейчас у меня спайки, остаточные хрипы после послеоперационной пневмонии, сдавленность в грудном отделе, затрудненное дыхание, слабость. Делала 2 прокола - откачивали жидкость после операции. Остался один выпод. Наблюдаться и лечиться не у кого - в Люберцах нет пульмонолога. Есть КТ после операции. Поехала в санаторий на реабилитацию - сказали, что приехала очень рано и ничего делать нельзя, кроме ингаляций с атровентом. Наблюдаться дома не у кого. Нужен ваш совет, как быть. Сказали мне, что можно взять к вам направление и обследоваться и наблюдаться у вас по ОМС по направлению. Возможно ли это?
В Москву возвращаюсь 26 декабря из санатория. Мне нужна реабилитация после лобэктомии.

С уважением, Наталья Валентиновна.

После проведения КТ в декабре 2015 г. поставлен диагноз саркоидоз легких 2 стадия. Выраженная пролиферация бронхиолярного эпителия с гиперплазией альвеолоцитов. Скопления эластически волокон. Есть ли необходимость в проведении биопсии?

После проведения КТ в декабре 2015 г. поставлен диагноз саркоидоз легких 2 стадия. Назначено лечение Витамин Е400. Через каждые 3 месяца проводилось КТ. В КТ от 21/10/2016 рекомендована консультация онколога. 24/11/2016. Была проведена бронхоскопия. Сделано патологоанатомическое исследование, заключение: саркоидоз, гранулематозная стадия с переходом в фиброз. Цитологическое диагностическое исследование, Смыв заключение: Воспалительно-макрофагальная реакция, ВК не найдена. ТББЛ. Заключение: Выраженная пролиферация бронхиолярного эпителия с гиперплазией альвеолоцитов. Скопления эластически волокон. Есть ли необходимость в проведении биопсии?

При лечении постлучевого пневмонита сколько времени максимально применяется препарат метипред?

При лечении постлучевого пневмонита сколько времени максимально применяется препарат метипред? Применяется ли в сочетании с метипредом препарат сумамед? Если применяется, то как долго применяется сумамед?

От чего можно кашляет весь год? Может ли это быть аллергический кашель?

От чего можно кашляет весь год? Может ли это быть аллергический кашель?

Где и как искать причину такого моего состояния?

Добрый день!
Мне 42 года. В 20 числах декабря 2016 года я обратился к врачу пульмонологу по поводу боли в грудине, одышке, белой липкой мокроты, хрипы в легких. Сделали КТ. Снимок показал очаг воспаления S2 правого легкого. Так как были новогодние праздничные дни никакие анализы не брали, назначили левофлоксацин 500мг два раза в день, 7 дней (принимал с 30 декабря по 7 января). На фоне приема стала выделяться гнойная мокрота. 7 января появилось кровохарканье и началась ночная потливость. Состояние стало ухудшаться. Температуры не было. Назначили цефтриаксон 1мг внутримышечно 7 дней. Состояние не улучшалось. 12 января сдал мокроту КУМ (отриц) и был направлен на консультацию во фтизиатрию. Там сдал диаскин тест (показало 7мм), мокроту (отриц), повторно обзорный рентген снимок. На снимке показало, что изменений от декабрьского снимка нет. Изучив все анализы, комиссия фтизиатров направила меня в пульмонологию с диагнозом пневмония. С 20 января по 25 принимал внутривенно цепефек и с 25 по 27 амоксиклав 500мг таблетки. За все это время периодически выделялась гнойная мокрота и кровохарканье. Была проведена бронхоскопия. Диагноз эндобронхит 1 степени, анализ смывные воды на туберкулез - отрицательный. Выписан с рекомендацией лечиться по месту жительства. Одышка и хрипы в легких пропали. Слабость, потливость сохранились. Появилась ломота и боль в суставах. 10 февраля назначено повторное КТ с контрастом. Очаги воспаления сохранились без изменений. Опять направлен на консультацию к фтизиатрам. Повторная сдача мокроты на КУМ - отриц, КТ от 27 декабря 2016 года и 10 февраля 2017 года одинаковые без улучшений. Поставлен диагноз микоплазменая пневмония. Назначено азитромицин 500мг 10 дней. Состояние мое остается прежним: слабость, боль в суставах, чувство ломоты (как бы гриппозное состояние), снижение веса, боль в горле, подкашливание. С момента заболевания по сегодняшний день температуры не было. Измерение в больнице иногда показывало 36,1 , 35,9. Общие анализы мочи и крови в норме (со слов терапевта). На днях из фтизиатрии пришел результат мокроты КУМ, который брали в январе – отрицательный.
31 марта меня выписали с больничного, порекомендовали взять отпуск и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, восстанавливаться. Вообще, за время лечения у меня появились боли в суставах (коленях, пятках, локтях, пальцах, тазобедренном суставе), преимущественно с левой стороны, которые до сих пор не прошли, так же сохраняется боль в горле и грудине, озноб, ломота тела (как при гриппе), боль в кишечнике, головная боль. Стараюсь питаться хорошо, разнообразно, но вес так и не набирается. Я бы хотел услышать ваше мнение, что мне делать дальше, где и как искать причину такого моего состояния?

У меня появилась тяжесть в груди,давление в груди и ощущение что тяжело дышать.

Добрый день! У меня появилась тяжесть в груди,давление в груди и ощущение что тяжело дышать. При поворотоах туловища стала слышать странный звук в грудной клетке, такой как будто ее сдавливает что то, также помимо этого беспокоит не проходящая 3 месяца температура 37,2-37,3 и немного увеличенные подмышечные аксиллярныелу, по узи 1,3*0,8см с обеих сторон. Сделала 2 КТ на результатах обоих с легкими полный порядок и со всем остальным, кроме: нередуцированная вилочковая железа неоднородная за счет жировой ткани, размером примерно 7,7*10*11мм.....посещала разных врачей, никто помочь мне не может...все симптомы появились в одно время после перенесенной тяжелой затяжной ангины неясной этиологии. Посещала торакального хирурга в Саратове, по его словам проблема не в вилочковой железе..но тогда в чем? В ОАК все в порядке, кроме относительного лимфоцитоза(50%) и нейтрофилеза (37%) помогите пожалуйста советом...

Страницы